LONDÝN - Gynekológovia boli varovaní pred znepokojujúcim nárastom prípadov smrteľnej mäsožravej choroby, ktorá postihuje genitálie pacientiek. Ochorenie, známe ako nekrotizujúca fasciitída, bola podľa britských lekárov potvrdená v 20 prípadoch za posledné dva roky, zatiaľ čo za predchádzajúce desaťročie ich bolo len 18.
Hoci príčina nárastu nie je známa, lekári sa domnievajú, že by to mohlo súvisieť so zvýšeným výskytom bakteriálnych infekcií alebo oslabenou imunitou v dôsledku lockdownov počas pandémie Covid-19. Na demonštráciu nebezpečenstva odborníci opísali tri prípady žien, ktoré sa nakazili touto chorobou v oblasti vulvy, vonkajšej časti ženských pohlavných orgánov. Nekrotizujúca fasciitída podľa britského spravodajského portálu Daily Mail vzniká, keď baktérie preniknú do existujúcej rany a napadnú hlbšie vrstvy kože. Baktérie sa následne rýchlo množia a uvoľňujú toxíny, ktoré ničia tkanivo a odtiaľ pochádza aj prezývka „mäsožravá choroba“. Autori, ktorí svoj článok publikovali v BMJ Case Reports, uviedli, že cieľom ich štúdie je zvýšiť povedomie o tejto život ohrozujúcej chorobe medzi gynekológmi, aby sa predišlo oneskorenému rozpoznaniu a liečbe.
Tri pacientky, tri iné osudy
Odborníci vo svojom článku poukazujú na tri individuálne prípady, ktoré majú priblížiť, ako závažne toto ochorenie je. Prvá pacientka si všimla malý pupienok v lonovej oblasti, ktorý lekár mylne považoval za bežnú kožnú infekciu a predpísal jej antibiotiká. O päť dní neskôr sa jej stav zhoršil a ukázalo sa, že infekcia sa rozšírila na pysky ohanbia a spodné brucho. Napriek chirurgickému zásahu pacientka zomrela na sepsu 28 hodín po určení diagnózy. Druhá žena prišla na pohotovosť s trojcentimetrovou hrčkou, ktorá sa ukázala ako absces. Do 12 hodín vrchná časť jej vonkajších pyskov bola „rozožraná". Podstúpila tri operácie na odstránenie odumretého tkaniva a následnú plastickú rekonštrukciu intímnych partií. Tretia pacientka sa po plánovanej hysterektómii vrátila späť do nemocnice s bolesťami a horúčkou. Zistilo sa, že v mieste rezu sa nachádza odumreté tkanivo. Podstúpila operáciu, prežila, ale má pretrvávajúce bolesti a čaká ju ešte ďalšia liečba.
Ak sa objaví horúčka či zmätenosť, vyhľadajte lekára
Profesor Bill Sullivan, mikrobiológ z Indiana University, ktorý sa na štúdii nepodieľal, uviedol, že táto choroba môže vzniknúť kdekoľvek na tele, kde sa nachádza rana. V genitálnej oblasti môže byť vyvolaná napríklad drsným sexom, piercingom, kozmetickými alebo chirurgickými zákrokmi či drobnými poraneniami pri holení. „Nekrotizujúca fasciitída v oblasti vagíny môže byť nebezpečnejšia, lebo je ťažšie ju diagnostikovať včas. Gynekológovia ju často nemajú na diagnostickom radare,“ vysvetlil. Prognóza závisí najmä od rýchlosti diagnózy a okamžitej liečby antibiotikami a chirurgickým odstránením odumretého tkaniva. Podľa predchádzajúcich štúdií v USA prežije len približne polovica žien, ktoré sa nakazia nekrotizujúcou fasciitídou v oblasti vulvy.
Počiatočné príznaky ochorenia zahŕňajú intenzívnu bolesť či necitlivosť v okolí poranenia alebo rany, opuch postihnutej oblasti, chrípkové symptómy, ako sú horúčka a únava. Neskôr sa stav môže zhoršiť a objaviť sa môže zvracanie a hnačka, zmätenosť, tmavé fľaky alebo pľuzgiere na koži či už čiernej, fialovej alebo sivej farby.
