BRATISLAVA - Najväčšej slovenskej zdravotnej poisťovni - Všeobecnej zdravotnej poisťovni (VšZP) hrozí pokuta od 100.000 do päť miliónov Sk. Viacerí lekári sa totiž sťažovali, že im poisťovňa doposiaľ neposlala nové zmluvy, na základe ktorých by mali klientov VšZP ošetrovať, informoval ČTK Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS). Poisťovňa vyhlásila, že zmluvy už poslala.
"Podľa vyjadrenia zástupcov Slovenskej lekárskej komory v Bratislave poskytovatelia ambulantnej zdravotnej starostlivosti do dnešného dňa neobdržali nové zmluvy na podpis," uviedol Peter Kováčik z úradu. Staré zmluvy podľa neho platili do konca marca.
Poisťovňa sťažnosti odmietla, zmluvy vraj poslala 30. marca a k lekárom sa tak dostanú pravdepodobne v najbližších dňoch, dodal Kováčik. Úrad pre dohľad podľa neho preverí, či VšZP dodržala zákon, v stredu. Až potom rozhodne, či poisťovňu potrestá, dodal Kováčik.
Ťažkosti s podpisovaním zmlúv by približne tri milióny poistencov VšZP nemali podľa Kováčika negatívne zasiahnuť. Bolestivé a vážne stavy totiž lekári musia podľa zákona ošetriť bez ohľadu na to, či majú s poisťovňou uzavretú zmluvu. Ak ide o zákrok, ktorý je možné dopredu plánovať, pacient sa musí so svojou poisťovňou dohodnúť, či lekárovi náklady na liečbu preplatí.
Pokuty do päť miliónov Sk hrozia za podobný priestupok aj súkromným zdravotným poisťovniam Union a Európskej zdravotnej poisťovni. Začiatkom roka nemali uzavreté zmluvy so všetkými stanicami záchraniek a lekárnikmi. Ani v tomto prípade však úrad ešte nerozhodol, či poisťovne zákon porušili.
Poisťovňa sťažnosti odmietla, zmluvy vraj poslala 30. marca a k lekárom sa tak dostanú pravdepodobne v najbližších dňoch, dodal Kováčik. Úrad pre dohľad podľa neho preverí, či VšZP dodržala zákon, v stredu. Až potom rozhodne, či poisťovňu potrestá, dodal Kováčik.
Ťažkosti s podpisovaním zmlúv by približne tri milióny poistencov VšZP nemali podľa Kováčika negatívne zasiahnuť. Bolestivé a vážne stavy totiž lekári musia podľa zákona ošetriť bez ohľadu na to, či majú s poisťovňou uzavretú zmluvu. Ak ide o zákrok, ktorý je možné dopredu plánovať, pacient sa musí so svojou poisťovňou dohodnúť, či lekárovi náklady na liečbu preplatí.
Pokuty do päť miliónov Sk hrozia za podobný priestupok aj súkromným zdravotným poisťovniam Union a Európskej zdravotnej poisťovni. Začiatkom roka nemali uzavreté zmluvy so všetkými stanicami záchraniek a lekárnikmi. Ani v tomto prípade však úrad ešte nerozhodol, či poisťovne zákon porušili.
