PRAHA - Obézne ženy majú trikrát častejšie problémy s plodnosťou ako ženy so zdravou hmotnosťou. Horšie sú pre ne aj tehotenstvo a pôrod. Na seminári v Poslaneckej snemovni to vo štvrtok uviedli lekári špecializujúci sa na liečbu obezity a reprodukčnú medicínu. Obezita ovplyvňuje aj plodnosť mužov, pretože znižuje ich libido a kvalitu spermií. Podľa nedávnych prieskumov je obéznych 18 % českých žien a 21 % mužov.
Nadbytok tuku spôsobuje hormonálnu nerovnováhu v ženskom organizme, stratu ovulácie a nepravidelný menštruačný cyklus, čím bráni počatiu. Tukové tkanivo produkuje vlastné hormóny. „Čím vyšší je index telesnej hmotnosti (BMI), tým vyššie je riziko komplikácií. Či už na úrovni menštruácie, alebo anovulačných cyklov,“ povedal Martin Haluzík, predseda Českej obezitologickej spoločnosti. Anovulačný cyklus nastáva vtedy, keď nedochádza k ovulácii, teda uvoľneniu vajíčka z vaječníka.
BMI sa vypočítava ako pomer hmotnosti v kilogramoch a štvorca výšky v metroch, pričom úlohu zohráva aj vek. Tridsaťročná žena merajúca 1,65 metra by pri BMI 35 vážila približne 96 kilogramov a pri BMI 40 približne 110 kilogramov. Ženy s BMI nad 35 majú približne o štvrtinu menšiu šancu na prirodzené počatie a s BMI nad 40 až o 43 % menšiu šancu. Odborníci na obezitu považujú BMI len za jeden z parametrov a za dôležitý považujú aj obvod pása, pretože tuk uložený v oblasti brucha má najväčšie zdravotné riziká.
Obezita komplikuje aj následnú liečbu neplodnosti. „U pacientov s BMI nad 30 až 35, ktorý označujeme ako obezitu prvého stupňa, sa výrazne znižuje úspešnosť asistovanej reprodukcie. Hormonálne injekcie majú nižší účinok a dochádza ku komplikáciám pri anestézii a samotnom odbere vajíčok,“ opisuje Štěpán Machač, predseda Sekcie asistovanej reprodukcie Českej gynekologicko-pôrodníckej spoločnosti Českej lekárskej spoločnosti Jána Evangelistu Purkyně.
Pri niektorých príčinách neplodnosti môže podľa Machača už päťpercentný pokles hmotnosti znovu naštartovať ovuláciu. Odborníci však zároveň upozornili, že v súčasnosti populárnym liekom na chudnutie by sa malo vyhýbať štyri až osem týždňov pred pokusom o počatie alebo umelým oplodnením, pretože ich vplyv na ľudský plod nebol testovaný.
Obézne ženy majú počas tehotenstva problémy s cukrovkou a vysokým krvným tlakom a majú až o tretinu vyššie riziko predčasného pôrodu. „Obézne pacientky rodia väčšie deti, často cisárskym rezom, čo prináša riziká pre matku aj dieťa. Okrem toho sa operačné rany u žien s vyššou hmotnosťou ťažšie hoja,“ opísal Machač. Okrem toho sa podľa neho predispozícia k obezite často prenáša z matky na dieťa. Podľa lekárov bude detská obezita v budúcnosti veľkým problémom.
