LONDÝN – Infekcie močových ciest dokážu poriadne znepríjemniť život, najmä ak sa neustále vracajú. Jedna z pacientok ich za posledné tri roky prekonala až pätnásťkrát a antibiotiká, ktoré spočiatku zaberali, postupne prestali účinkovať. Lekárka upozorňuje, že pri opakovaných problémoch už nemusí stačiť ďalší recept. Dôležité je zistiť, čo infekcie spôsobuje a či sú antibiotiká vyberané podľa výsledkov vyšetrení.
Pálenie, bolesť, časté nutkanie na močenie a nepríjemný tlak. Infekcia močových ciest je sama osebe nepríjemná, no pre niektorých ľudí sa z nej stáva opakujúci sa problém. Presne to zažíva čitateľka britského denníka The Sun, ktorá sa so svojím príbehom obrátila na všeobecnú lekárku Dr. Zoe Williams. Za tri roky podľa vlastných slov prekonala približne 15 infekcií močových ciest.
Vyskúšala množstvo antibiotík. Tie jej spočiatku pomáhali, no postupne začali mať čoraz menší účinok. Absolvovala aj cystoskopiu, ktorá vylúčila nádor, a vyskúšala D-manózu, no bez výsledku. Situáciu komplikuje aj fakt, že si podľa pokynov trikrát denne sama zavádza katéter.
Problémom môže byť aj zadržiavanie moču
Dr. Williams upozornila, že práve samokatetrizácia môže situáciu komplikovať. Hoci môže byť z medicínskeho hľadiska nevyhnutná, zároveň mení charakter infekcií močových ciest a vyžaduje dôkladnejšie posúdenie.
Ak navyše v močovom mechúre zostáva moč a nedochádza k jeho úplnému vyprázdneniu, baktérie v ňom môžu pretrvávať. Výsledkom môže byť stav, keď sa infekcia opakovane vracia alebo sa jej organizmus nedokáže úplne zbaviť.
Antibiotiká nemusia zaberať ako kedysi
Pri opakovaných infekciách je podľa lekárky zásadné overiť, či ide pri každej epizóde skutočne o bakteriálnu infekciu potvrdenú kultiváciou moču. Rovnako dôležité je zistiť, či predpísané antibiotikum účinkuje práve proti baktérii, ktorá problém spôsobuje.
Po opakovanom užívaní antibiotík totiž rastie pravdepodobnosť antibiotickej rezistencie. Baktérie sa môžu stať voči niektorým liekom odolnými a terapia, ktorá v minulosti fungovala, už nemusí zaberať. Liečba by preto mala byť podľa odborníčky v takýchto prípadoch založená na laboratórnych výsledkoch, nie iba na opakovanom skúšaní antibiotík.
Nestačí zakaždým predpísať ďalšie lieky
Pacientom s opakovanými infekciami lekárka odporúča požiadať o komplexné zhodnotenie problému, nie iba o ďalší urgentný recept.
Lekár by mal skontrolovať predchádzajúce výsledky kultivácií moču a funkciu obličiek. Pri ľuďoch používajúcich katéter je potrebné posúdiť aj správnosť jeho zavádzania, frekvenciu používania a to, či sa močový mechúr skutočne úplne vyprázdňuje.
Prekvapivo môže podľa Dr. Williams zohrávať úlohu aj zápcha, preto by sa pri hľadaní príčiny opakovaných problémov nemala ignorovať.
Existujú aj možnosti prevencie
V závislosti od výsledkov kultivácií a funkcie obličiek môže lekár zvážiť aj preventívnu liečbu. Jednou z možností je metenamín hippurát, známy aj pod názvom Hiprex. V niektorých prípadoch sa využívajú nízke dávky antibiotík na prevenciu alebo antibiotiká pripravené na použitie pri objavení sa príznakov. O vhodnosti konkrétneho postupu však musí rozhodnúť lekár.
D-manóza, ktorú čitateľka už vyskúšala, môže niektorým ľuďom pomôcť, vedecké dôkazy o jej účinnosti sú však podľa Dr. Williams zmiešané.
Opakované infekcie potrebujú plán
Ak sa pacientovi nedarí dostať k urológovi, lekárka odporúča zistiť, do ktorej nemocnice bola žiadosť o odborné vyšetrenie odoslaná, a priamo si overiť, v akom stave je objednanie.
Pomôcť môže aj odborník na kontinenciu alebo močový mechúr, ktorý dokáže skontrolovať techniku katetrizácie a spôsob vyprázdňovania mechúra.
Pri opakovaných infekciách teda nemusí byť riešením neustále striedanie ďalších a ďalších antibiotík. Podľa lekárky je potrebné vytvoriť koordinovaný plán, nájsť príčinu návratu infekcií a liečbu prispôsobiť konkrétnym výsledkom vyšetrení.
