BRATISLAVA - V súvislosti s poplatkami v zdravotníctve požaduje verejný ochranca práv Róbert Dobrovodský od zákonodarcov zmenu legislatívy. Súčasné právne predpisy sú podľa neho vágne napísané. Štát má dve možnosti, ako problematické platby u lekároch riešiť. Môže ich buď úplne zakázať s jasne stanovenými výnimkami, alebo úhrady pacientov pripustiť s jasnými hranicami. Dobrovodský o tom informoval v utorok na tlačovej konferencii. Rezort zdravotníctva podľa neho už prisľúbil zmeny.
Ombudsman sa pri tom odvolal na svoju mimoriadnu správu, ktorú predložil do Národnej rady SR. Vyplýva z nej, že pri prieskume zistila jeho kancelária viacero systémových nedostatkov. „Ide o systémový problém, ktorého podstatou je súbeh dvoch vzájomne prepojených deficitov: na jednej strane nedostatočne určitý a interpretačne nestabilný právny rámec priamych úhrad, na druhej strane oslabená účinnosť dozorných mechanizmov, ktoré majú neoprávnenému spoplatňovaniu predchádzať a sankcionovať ho,“ uviedol ombudsman v správe.
archívne video
Nejasné poplatky pre pacientov
Aktuálna právna úprava podľa neho vytvára právnu neistotu u pacientov. Tí potom nevedia, na čo majú u lekára nárok z verejného zdravotného poistenia a za čo si už musia priplatiť. Zdôraznil, že osobitne závažné situácie nastávajú, ak sa pre nezaplatený poplatok pacient k zdravotnej starostlivosti nedostane alebo nastane jej odklad.
Štát podľa ombudsmana zlyháva
„Tu štát zlyháva, jednoznačne. Myslíme si, že štát tu musí zabrať, musí vykonať čoskoro opatrenia, lebo toto je trvalo neudržateľné. Spôsobí to zhoršenie zdravotného stavu obyvateľstva, nedôveru v sektor,“ vyhlásil ombudsman.
Ako priblížil, problémom je aj nedostatočná kontrola. Vyššie územné celky podľa neho v posledných dvoch rokoch vykonali približne 900 kontrol. Štát im však nedal dostatočné právomoci. Samosprávnym krajom zároveň vytkol, že problém niekedy zľahčujú.
Neefektívne mechanizmy a podnety
„Existujúce kontrolné mechanizmy v našej republike nie sú spôsobilé účinne reagovať na neoprávnené poplatky alebo ich výber. Tieto kontrolné mechanizmy nie sú spôsobilé poskytovateľov zdravotnej starostlivosti odradiť účinne od tejto činnosti,“ myslí si. Ako dodal, možnosti na zlepšenie vidí aj v prepracovaní kompetencií rôznych orgánov. Doplnil, že jeho kancelária dostala v roku 2025 na výber poplatkov v zdravotníctve 30 podnetov.
Ombudsman tiež poukázal, že nie každý lekár vybraný poplatok aj riadne zdaní. V prípade zistenia pochybenia postúpi samosprávny kraj prípad Finančnej správe. Dobrovodský informoval, že sa Finančnej správy na tieto prípady pýtal, tá mu však doteraz neodpovedala.
Opozícia vyzýva ministra zdravotníctva, aby riešil poplatky v zdravotníctve
Poslanec za KDH Peter Stachura si myslí, že pacienti na Slovensku nechávajú v ambulanciách pol miliardy eur na rôznych poplatkoch. Tento stav považuje na neúnosný. Zodpovednosť za poplatky presúvajú poskytovatelia podľa Stachuru na pacienta. „Zdravotné poisťovne sú ticho a de facto im to vyhovuje, lebo sa nemusia naťahovať s poskytovateľmi,“ skonštatoval poslanec.
V tejto súvislosti poukázal aj na vyššie územné celky (VÚC), ktoré by mali kontrolovať lekárov, ich ordinačné hodiny aj cenníky. Problémom však je, že nemajú dostatok zdrojov ani ľudí, a nemajú dostatočne nastavanú legislatívu. „Toto VÚC nemajú a akútne potrebujú pomoc, aby sa to začalo nastavovať. Aj zdravotné poisťovne musia aktívnejšie zasiahnuť do tohto poplatkového eldoráda,“ poznamenal Stachura. Dodal, že KDH chce na ďalšiu schôdzu parlamentu predložiť zákon, ktorý zastaví neoprávnené poplatky v zdravotníctve.
Opozičný poslanec a exminister zdravotníctva Marek Krajčí (Slovensko, Za ľudí) upozornil, že nekontrolované a často nezákonné poplatky v ambulanciách prerástli do systémového zlyhania štátu a porušovania ústavných práv pacientov. „To, čo dnes vidíme v ambulanciách, už nie sú jednotlivé pochybenia ani nedorozumenia medzi pacientom a lekárom. Ide o systémové zlyhávanie štátu pri ochrane základného práva občanov na zdravotnú starostlivosť,“ vyhlásil Krajčí. Podľa neho Slovensko čelí bezprecedentnej situácii, keď pacienti často nedostanú zdravotnú starostlivosť bez zaplatenia rôznych poplatkov.
Hnutie Slovensko zároveň vyzýva Šaška, aby zaviedol maximálne čakacie lehoty na vyšetrenie v ambulantnej sfére. Ďalej, aby zabezpečil, že ak poisťovňa nevie nájsť pacientovi termín u špecialistu v lehote maximálnej čakacej doby, bola povinná mu preplatiť vyšetrenie aj u nezmluvného poskytovateľa. Šaško má tiež podľa hnutia riešiť podfinancovanie niektorých špecializovaných ambulancií. „Ak minister nevie pripraviť komplexnú reformu, nech predloží aspoň čiastočné riešenia. Je jeho povinnosťou upratať chaos, ktorý dnes v ambulanciách vládne,“ dodal Krajčí.
Opozičný poslanec za PS Oskar Dvořák poukázal v súvislosti s poplatkami na dve riešenia. Prvým je poplatky efektívne zakázať, dofinancovať ambulancie a zákaz následne vynucovať. Druhým riešením je, aby mali poplatky jasné pravidlá a hranice. V tomto prípade by podľa Dvořáka nemali poplatky platiť napríklad ohrozené skupiny ľudí, ako sú seniori či jednorodičia. Poslanec zároveň vyzval Šaška, aby predstavil termín, kedy bude legislatívne schválená regulácia poplatkov a ochrana tých najzraniteľnejších. „Ak to nespravíte, tak pacienti nebudú chodiť k doktorovi do ambulancie, ale budú si volať sanitky a chodiť na urgentné príjmy a budú nám predražovať a skomplikovávať tento systém,“ skonštatoval Dvořák.
Ministerstvo chce riešenie problematických poplatkov predstaviť na jeseň
„Súčasný stav nevyhovuje ani pacientom, ani poskytovateľom. Téma poplatkov v zdravotníctve je nielen o samotnej výške poplatkov, ale aj dostupnosti termínov, transparentnosti a udržateľnosti systému,“ uviedol rezort zdravotníctva.
Tému poplatkov rezort podľa svojich slov aktívne rieši so zástupcami ambulantného sektora aj v zmysle memoranda podpísaného v máji 2025 medzi ministerstvom a Zväzom ambulantných poskytovateľov so zástupcami vyšších územných celkov. Do spolupráce prizvalo aj ombudsmana Dobrovodského.
„Téma poplatkov bola otvorená aj na zdravotníckom výbore a MZ, tak ako v prípade liekovej politiky, bude na návrhu riešenia spolupracovať so všetkými relevantnými partnermi v sektore. Návrh riešenia bude predstavený na jeseň, pričom počíta s posilnením kompetencií vyšších územných celkov, sankčných mechanizmov, so zavedením doplnkových ordinačných hodín a s potrebnými legislatívnymi úpravami,“ avizovalo ministerstvo.
