BRATISLAVA/PRAHA - Európske centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (ECDC) varuje pred epidémiou žltačky typu A v Českej republike, na Slovensku, v Rakúsku a v Maďarsku. Dohromady tieto krajiny od januára nahlásili cez 2000 prípadov, uviedlo ECDC v tlačovej správe.
Do dnešného dňa bolo v ČR nahlásených 706 prípadov, uviedla na hlavná hygienička Barbora Macková. Vlani ich bolo 636 za celý rok. Každý týždeň podľa Mackovej pribúda asi 30 až 40 novo nahlásených prípadov a situácia sa zrejme v dohľadnej dobe významne nezmení. "Situácia nie je v Českej republike dramatická, ale zároveň nie je vhodné ju akokoľvek podceňovať, priebežne ju sledujeme ako po stránke epidemiologickej tak po stránke virologickej vykonávaním sekvenácií," uviedla Macková.
Medzi nakazenými sú podľa ECDC hlavne ľudia bez domova, užívatelia drog alebo osoby žijúce v zlých hygienických podmienkach s obmedzeným prístupom k zdravotnej starostlivosti. Chorí sú podľa ECDC v Česku a na Slovensku aj medzi príslušníkmi rómskych komunít.
"Toto ohnisko nám pripomína, že hepatitída A môže spôsobiť vážne ochorenia a smrť, najmä u ľudí s obmedzeným prístupom k zdravotnej starostlivosti a základnej hygiene. Musíme posilniť osvetovú činnosť, zaistiť prístup k očkovaniu v skupinách, u ktorých je väčšia pravdepodobnosť expozície, a zaistiť základnú hygienu, najmä v reakcii na nárast prípadov," uviedol v tlačovej správe.
Český Štátny zdravotný ústav (SZÚ) o narastajúcom počte prípadov hepatitídy A informoval už začiatkom mája. Viac chorých bolo v ČR naposledy v roku 2016, kedy sa nakazilo 930 osôb, v rokoch 2015 a 2017 ich bolo cez 700. Z krajov je tento rok najviac chorých v Prahe (151), Stredočeskom (113) a Moravskosliezskom kraji (96). Na počet obyvateľov je chorobnosť najvyššia v Karlovarskom kraji, v Prahe a Olomouckom kraji. Cielene sa v súčasnej dobe podľa SZÚ proti hepatíde očkujú bezdomovci a ďalšie rizikové skupiny, vrátane očkovania po kontakte s nakazeným. Vakcináciu ale odporúčajú odborníci aj ďalším skupinám. Macková v máji uviedla, že chce rokovať o jeho úhrade z verejného zdravotného poistenia. Záujemcovia si teraz musia vakcínu zaplatiť, potreba sú dve dávky v cene zhruba 1700 korún.
Ako sa nákaza šíri a aké sú príznaky?
Nákaza sa šíri prevažne špinavými rukami, ktoré sú znečistené aj malým množstvom stolice, odborníci apelujú najmä na dôkladné umývanie rúk. Vírus prežíva na rukách hodiny, na predmetoch rádovo dni. Najčastejšie sa šíri v detských kolektívoch, na miestach s výskytom väčšieho množstva ľudí. Nakazení sú infekční 50 dní.
Príznaky sa spočiatku podobajú chrípke, objaví sa teplota, nechutenstvo, nevoľnosť či bolesť brucha. Neskôr sa pridá pre zápaly pečene typické zožltnutie kože a očných bielkov, tmavý moč, svetlá stolica a svrbenie kože. Deväť z desiatich chorých ale podľa odborníkov žiadne príznaky nemá.
V počte prípadov od začiatku roka vedie Slovensko
Najviac prípadov podľa ECDC od začiatku roka zachytilo Slovensko (880), v Česku je chorých vyše 600, najviac sú postihnuté malé deti. Maďarsko nahlásilo 530 chorých, Rakúsko 87 vrátane troch úmrtí. Tri prípady sa objavili aj v Nemecku, vírus mal ale zhodný genetický profil s nákazou v Rakúsku a Maďarsku.
Podľa výsledkov testovania nejde o nesúvisiace ohniská, ale o prenos v rámci prepojených oblastí či sociálnych skupín. "Tieto zistenia potvrdzujú cezhraničný prenos a zdôrazňujú potrebu koordinovaných opatrení v oblasti verejného zdravia, rovnako ako dôležitosť spolupráce, včasnej detekcie a cielených intervencií," uviedlo ECDC.
Orgánom ochrany verejného zdravia centrum odporúča zvýšiť počet analyzovaných vzoriek od nakazených alebo cielené očkovanie vybraných skupín obyvateľstva. Mal by im byť tiež zaistený prístup k hygienickým potrebám ako je voda a mydlo v miestach ako sú verejné toalety, zariadenia pre bezdomovcov alebo potravinové banky.
Podľa ECDC je tiež potrebné prispôsobiť osvetu potrebám a znalostiam populácie s vyššou pravdepodobnosťou nákazy. "Poskytovať informácie v niekoľkých jazykoch, prispôsobené rôznym úrovniam gramotnosti, a riešiť fámy a dezinformácie, ktoré môžu kolovať," odporúča centrum.
