BRATISLAVA – Niektoré zdravotné problémy môžu zanechať nenápadné stopy aj na miestach, kde by ich človek nehľadal. Jednou z nich je diagonálna ryha pretínajúca ušný lalôčik, známa ako Frankov príznak. Viaceré výskumy ju spájajú s ochoreniami srdca a ciev. Samotná vráska však diagnózou nie je a jej význam vedci stále skúmajú.
Vráska vedie šikmo cez ušný lalôčik
Takzvaný Frankov príznak alebo diagonal earlobe crease je výraznejšia ryha, ktorá vedie diagonálne cez ušný lalôčik približne pod 45-stupňovým uhlom.
Pomenovanie dostala po americkom lekárovi Sandersovi T. Frankovi, ktorý v roku 1973 upozornil na možnú súvislosť medzi touto zvláštnosťou ucha a ochoreniami koronárnych tepien. Odvtedy sa jej venovali desiatky štúdií.
Pozornosť vzbudzuje preto, že sa u ľudí s kardiovaskulárnymi ochoreniami objavuje častejšie. Veľká populačná štúdia zo švajčiarskeho Lausanne zahŕňajúca 4 635 ľudí našla ryhu u 17,4 percenta účastníkov. Medzi ľuďmi bez predchádzajúceho kardiovaskulárneho ochorenia ju malo 16 percent, kým medzi ľuďmi s takýmto ochorením až 33,3 percenta.
Súvislosť so srdcom našli opakovane
Výsledky ďalších výskumov naznačujú súvislosť najmä s koronárnou chorobou srdca a aterosklerózou, pri ktorej sa v stenách tepien hromadia tukové a ďalšie látky.
Systematický prehľad 13 štúdií zahŕňajúcich celkovo 3 951 pacientov potvrdil, že diagonálna ryha bola s koronárnym ochorením spájaná opakovane. Jej schopnosť samostatne rozpoznať chorých ľudí však medzi jednotlivými štúdiami výrazne kolísala.
Čerstvejšia štúdia publikovaná v roku 2025 v Scientific Reports sledovala 862 pacientov s bolesťami na hrudníku, ktorí podstúpili vyšetrenie koronárnych tepien. Aj v nej bola diagonálna ryha na ušnom lalôčiku nezávisle spojená s koronárnou chorobou srdca.
Zaujímavé sú tiež výsledky španielskej štúdie s 1 050 dospelými. Vyššie odhadované kardiovaskulárne riziko sa objavovalo najmä u ľudí, ktorí mali ryhu na oboch ušiach a bola dlhšia a hlbšia.
Môže súvisieť aj s nebezpečnými usadeninami v tepnách
Najnovší výskum ide ešte o krok ďalej. Výsledky štúdie DEAR prezentované v European Heart Journal ukázali súvislosť Frankovho príznaku s prítomnosťou vysokorizikových aterosklerotických plakov v koronárnych tepnách zobrazených pomocou CT angiografie.
Aj po zohľadnení ďalších faktorov zostala ryha nezávislým ukazovateľom vyššej pravdepodobnosti takýchto plakov. Ľudia s Frankovým príznakom mali počas približne 41-mesačného sledovania zároveň horšie dlhodobé kardiovaskulárne výsledky.
Autori však sami pripomínajú, že vzťah medzi touto ryhou a ochorením koronárnych tepien zostáva predmetom diskusie.
Prečo by sa problém so srdcom prejavil práve na uchu?
Presný mechanizmus nie je dokázaný. Jedna z hypotéz hovorí o mikrocirkulácii. Ušný lalôčik obsahuje drobné cievy a zmeny spojené s aterosklerózou a poškodením ciev by sa mohli časom prejaviť aj v jeho tkanive.
Výskumníci diskutovali tiež o zmenách elastických vlákien a kolagénu, ktoré môžu prebiehať v cievach aj v koži ušného lalôčika.
Problémom je však vek. Frankov príznak je výrazne častejší u starších ľudí a rovnako s vekom prudko rastie aj výskyt srdcovo-cievnych ochorení. Oddeliť tieto dva vplyvy preto nie je jednoduché.
Niektoré štúdie našli súvislosť aj po zohľadnení veku a ďalších rizikových faktorov, iné ju nepotvrdili.
Štyrikrát vyššie riziko? Tu treba byť opatrný
Niektorí odborníci súhrnné výsledky odborných štúdií spájajú prítomnosť ryhy s približne štvornásobnou pravdepodobnosťou koronárnej choroby srdca. Zároveň upozorňujú, že vráska sama osebe nie je dôkazom srdcového ochorenia.
Práve pri konkrétnom čísle však treba byť opatrný. Systematický prehľad diagnostických štúdií dospel k záveru, že samotný Frankov príznak nemá dostatočnú diagnostickú presnosť. Citlivosť sa v jednotlivých štúdiách pohybovala od 26 do 90 percent a špecificita od 32 do 96 percent. Jeho prítomnosť alebo neprítomnosť by preto sama osebe nemala meniť spôsob liečby pacienta.
Inými slovami: človek môže mať výraznú ryhu a zdravé srdce – a naopak, neprítomnosť ryhy vôbec nevylučuje ochorenie srdca.
Ďalšie stopy možno nájsť okolo očí
Ucho nie je jediným miestom, kde sa môžu prejaviť rizikové faktory srdcovo-cievnych ochorení.
TN.cz upozorňuje aj na xantelazmy, žltkasté až žltooranžové ložiská najčastejšie v okolí očných viečok. Tvoria ich usadeniny cholesterolu a ďalších tukov.
Ich výskyt môže súvisieť s poruchou metabolizmu lipidov, hoci sa môžu objaviť aj u ľudí, ktorí majú hodnoty cholesterolu v norme.
Väčšiu pozornosť si zaslúžia aj príznaky, ktoré už môžu signalizovať prebiehajúci zdravotný problém.
Opuchy, dýchavičnosť či mdloby netreba ignorovať
Medzi takéto varovné prejavy patria napríklad opuchy členkov sprevádzané dýchavičnosťou alebo výrazným poklesom fyzickej výkonnosti, opakované búšenie či nepravidelný rytmus srdca, závraty a mdloby.
Novovzniknuté modrasté sfarbenie pier alebo končekov prstov môže zase súvisieť s nedostatočným okysličením krvi a problémom so srdcom alebo pľúcami, upozornila pre TN.cz Horníčková.
Pri takýchto ťažkostiach už nejde o estetickú zvláštnosť podobnú vráske na uchu a je namieste lekárske vyšetrenie.
Frankov príznak je preto najrozumnejšie chápať ako zaujímavý možný marker, nie ako domáci test na choré srdce. Oveľa dôležitejšie zostávajú známe rizikové faktory – krvný tlak, cholesterol, cukrovka, fajčenie, obezita, vek či rodinná anamnéza.
Jedna vráska teda diagnózu neurčí. Môže však byť nenápadnou pripomienkou, že stav srdca a ciev sa oplatí nepodceňovať.
