NEW YORK - O tom, že človeku môže „zlomiť srdce“ smútok, už počul takmer každý. Lekári však upozorňujú, že podobne nebezpečný môže byť aj opačný extrém. Opísali totiž zriedkavý prípad ženy, ktorej vážne srdcové ťažkosti vyvolala obrovská radosť po svadbe dcéry.
Do nemocnice ju priviezli s podozrením na infarkt
Šesťdesiatpäťročná žena vyhľadala lekársku pomoc pre silné bolesti na hrudníku, dýchavičnosť a zmeny na EKG, ktoré naznačovali akútny infarkt myokardu. Lekári preto okamžite vykonali sériu vyšetrení vrátane koronárnej angiografie.
Prípad opísaný v odbornom časopise Oxford Medical Case Reports však ukázal, že pacientka nemala upchaté vencovité tepny. Namiesto infarktu trpela zriedkavým Takotsubo syndrómom, známym aj ako syndróm zlomeného srdca. V tomto prípade ho však nespustil smútok, ale mimoriadne silná pozitívna emócia po svadbe jej dcéry.
Existuje aj „syndróm šťastného srdca“
Lekári tento vzácny variant označujú ako Happy Heart Syndrome – syndróm šťastného srdca. Ide o rovnaké ochorenie ako pri známom syndróme zlomeného srdca, len spúšťačom nie je tragická udalosť, ale intenzívna radosť, prekvapenie alebo eufória.
Pacientka uviedla, že bolesti sa objavili krátko po svadbe jej dcéry a počas nasledujúcich troch dní sa zhoršovali, najmä pri fyzickej námahe. Vyšetrenia odhalili typické vyklenutie ľavej srdcovej komory, ktoré je pre Takotsubo syndróm charakteristické.
Ochorenie môže byť životu nebezpečné
Takotsubo syndróm vzniká náhle a jeho príznaky sú takmer nerozoznateľné od infarktu. Pacienti pociťujú bolesť na hrudníku, dýchavičnosť a na EKG sa objavujú podobné zmeny ako pri upchatí srdcových ciev. Rozdiel sa ukáže až pri podrobnom vyšetrení, keď lekári nezistia zrazeninu ani významné zúženie tepien.
Hoci sa funkcia srdca vo väčšine prípadov po niekoľkých týždňoch obnoví, akútna fáza môže byť život ohrozujúca. Môže viesť k závažným poruchám rytmu, srdcovému zlyhaniu alebo dokonca k zástave srdca.
Nie je to len následok smútku
Dlhé roky sa predpokladalo, že Takotsubo syndróm vzniká výlučne po silnom strese alebo smútku, napríklad po úmrtí blízkeho človeka. Už v roku 2016 však vedci z Medzinárodného registra Takotsubo analyzovali údaje 1 750 pacientov z deviatich krajín a zistili, že približne štyri percentá prípadov spustili pozitívne udalosti, ako svadba, narodenie vnúčaťa, oslava narodenín či víťazstvo obľúbeného športového tímu. Tento jav pomenovali Happy Heart Syndrome.
Najčastejšie postihuje ženy po menopauze
Takotsubo syndróm sa najčastejšie vyskytuje u žien po menopauze. Vedci sa domnievajú, že rozhodujúcu úlohu zohráva náhle vyplavenie stresových hormónov – adrenalínu a noradrenalínu –, ktoré môže dočasne ochromiť časť srdcového svalu. Presný mechanizmus vzniku však zatiaľ nie je úplne objasnený.
Lekári preto upozorňujú, že pri náhlej bolesti na hrudníku a dýchavičnosti treba vždy okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Aj keď sa napokon nepreukáže infarkt, môže ísť o zriedkavé ochorenie, ktoré si vyžaduje rýchlu diagnostiku a liečbu.
