BRATISLAVA/PREŠOV - Uprostred týždňa vyplával na povrch zásadný problém. Jedna zo známych súkromných poisťovní sa nedohodla s pracoviskami magnetickej rezonancie, čo spôsobilo, že stovkám poistencov pristála v mobiloch nepríjemná správa o zrušení vyšetrenia, na ktoré pravdepodobne čakajú mesiace, ak nie rok. Kroky sklamaných pacientov sa teraz snaží korigovať samotná poisťovňa, ktorá vydala správu o sériách krokov, ktoré by mali urobiť.
O probléme sa verejnosť začala pomaly dozvedať cez viaceré známe stránky na sociálnej sieti, kde sa ocitli viaceré podoby SMS správ, ktoré evidentným poistencom Dôvery oznamujú, že ich MR vyšetrenie bolo zrušené. Dôvodom je ukončenie zmluvy Dôvery s konkrétnymi pracoviskami. V obidvoch zverejnených SMS správach sa spomína pracovisko Dr. Magnet, jedno na Kramároch v Bratislave, ďalšie v Prešove.
Podľa Denníka N má ísť o vyše šesťtisíc pacientov, ktorých sa tento problém týka. Dá sa predpokladať, že viacerí z nich čakajú na vyšetrenie už dlhšie. Vec sa má totiž tak, že pacienti prišli o objednané termíny na vyšetrenie magnetickou rezonanciou na pracoviskách patriacich do Pro Diagnostic Group (PDG). Vyšetrenia nie sú hradené od júla. Ceny sa môžu vyšplhať na stovky eur.
Dovedna tak ide o tieto pracoviská:
- Medicína Nové Zámky, s. r. o. – Slovenská 11, Nové Zámky
- Medicína Nové Zámky, s. r. o. – SNP 19, Levice
- Dr. Magnet, s. r. o. – Limbova 5, Bratislava
- Dr. Magnet, s. r. o. – Ružinovská 6, Bratislava (v budove Nemocnice Ružinov)
- Dr. Magnet, s. r. o. – Ružinovská 10, Bratislava (v budove Ružinovskej polikliniky)
- MR Žilina, s. r. o. – Vojtecha Spanyola 43, Žilina
- MR Poprad, s. r. o. – Banícka 28, Poprad
- Pro Magnet, s. r. o. – Hollého 14, Prešov
- Pro Magnet, s. r. o. – Rastislavova 43, Košice
Spomínajú sa tiež pracoviská v Leviciach a Trnave.
Poisťovňa radí, čo majú poistenci robiť
Poistencom však Dôvera radí, aby neklesali na duchu. Pacientom môže s výberom iného pracoviska pomôcť a o detailoch informuje na svojom webe.
Ak má pacient v pláne aj tak využiť daný termín, musí si ho zaplatiť, poisťovňa mu môže potom pomôcť doplatením príspevku. "Príspevok bude v rovnakej výške, akú platíme za plne hradené vyšetrenie zmluvným poskytovateľom," uviedla Dôvera. Jedným dychom však dodávajú, že cena pre samoplatcov u spoločnosti PDG môže byť vyššia, pričom tento rozdiel sa pacientovi už neuhradí.
Cena magnetickej rezonancie sa môže pohybovať od približne 70 eur pri niektorých vyšetreniach kĺbov až po 450 eur pri kardio magnetickej rezonancii. Problém pritom zasiahol aj pacientov, ktorí vyšetrenie potrebujú na pokračovanie liečby.
Ako požiadať o príspevok?
Dôvera tvrdí, že pre túto situáciu nemusia pacienti o príspevok žiadať pred vyšetrením. Stačí, ak po vyšetrení prinesú do ktorejkoľvek pobočky poisťovne tieto dokumenty:
- žiadanku na vyšetrenie,
- lekársku správu,
- doklad o zaplatení.
Akékoľvek ďalšie otázky môžu konzultovať na telefónnom čísle 0800 300 130.
Niektorým pacientom to môže skomplikovať liečbu
Ide o veľký problém, lebo časť z pacientov potrebuje kontinuálne vyšetrenia na magnetickej rezonancii. Sledujú tým aj zdravotný stav ťažko chorých pacientov a progres prípadnej choroby. Zmena pracoviska by tak mohla komplikovať pokračovaciu liečbu a porovnateľnosť vyšetrení. Podľa Dôvery boli podmienky, za akých chcelo PDG vo vyšetraniach pokračovať neudržateľné.
Zdravotná poisťovňa Dôvera odporúča dotknutým poistencom, aby sa čo najskôr objednali na niektorom z jej zmluvných pracovísk. Ak ide o neodkladnú zdravotnú starostlivosť, PDG má pacienta podľa poisťovne vyšetriť aj bez zmluvy.
