Dôvera a poskytovateľ MR vyšetrení sa stretnú znova: Dohoda o spolupráci stále nie je na stole

Dôvera tlačí na dohodu

„PDG sme opätovne ponúkli alternatívne návrhy na uzatvorenie zmluvy. Žiaľ, nesúhlasili. Ponúkli sme aj termín rokovania,“ ozrejmil špecialista Dôvery Matej Štepianský. Dôvera spoločnosť PDG kritizuje za to, že jej doteraz napriek opakovaným výzvam neposkytla zoznam čakajúcich pacientov. „Ak by sme tieto informácie mali k dispozícii, mohli by sme poistencom zabezpečiť náhradné termíny výrazne skôr a predísť neistote spojenej so zrušenými vyšetreniami. Naším cieľom je, aby sa pacienti o riešení svojej situácie dozvedeli čo najskôr a mali zabezpečenú kontinuitu zdravotnej starostlivosti. Otázky poistencov vybavujeme na našich kontaktných miestach, usmerňujeme ich k náhradným poskytovateľom, ktorí si pre nich vyhradili kapacity, v prípade potreby zabezpečíme termín vyšetrenia,“ uviedol Štepianský.

PDG uviedla, že posledné rokovanie s Dôverou sa uskutočnilo 21. júla. „Odvtedy komunikácia pokračovala prostredníctvom výmeny návrhov a stanovísk. Zdravotná poisťovňa Dôvera následne navrhla termín ďalšieho osobného rokovania v prvej polovici septembra, ktoré aktuálne pripravujeme. Veríme, že sa na ňom podarí dosiahnuť ďalší posun smerom k dohode. Naším cieľom zostáva uzatvorenie dlhodobej a stabilnej dohody v prospech pacientov,“ povedala Adriana Kukučková z PDG.

PDG chce stabilnú dohodu

Spoločnosť je podľa jej slov presvedčená, že podmienky zmluvy by mali umožňovať dlhodobo poskytovať kvalitnú a dostupnú diagnostiku bez toho, aby boli pacienti nútení doplácať za zdravotnú starostlivosť, obmedzoval sa rozsah služieb alebo sa odkladali investície do moderných technológií. „Práve preto sme počas rokovaní predložili aj kompromisné návrhy a sme pripravení v rokovaniach pokračovať,“ podotkla.

Vysvetľujú svoje ceny

Pokiaľ ide o vyjadrenia zdravotnej poisťovne k cenám, PDG sa domnieva, že porovnávanie jednotlivých poskytovateľov nie je úplne presné. „Prevádzkový model Pro Diagnostic Group sa v niekoľkých významných oblastiach odlišuje. Na rozdiel od časti poskytovateľov pacientom neúčtujeme doplatky za výkony, ktoré nie sú v plnom rozsahu hradené zdravotnou poisťovňou. Zároveň dlhodobo investujeme do moderných technológií vrátane AI riešení podporujúcich diagnostiku a zabezpečujeme prevádzku pracovísk aj počas víkendov, aby sme pacientom skrátili čakacie lehoty. To prirodzene prináša vyššie náklady na technológie aj personálne zabezpečenie. Našou východiskovou pozíciou pritom nebolo zvýšenie úhrad oproti predchádzajúcemu zmluvnému obdobiu, ale zachovanie doterajších podmienok napriek tomu, že náklady na prevádzku, odborný personál, servis prístrojov či diagnostické technológie v posledných rokoch významne vzrástli,“ vysvetlila Kukučková.

Zároveň objasnila, že zoznam objednaných pacientov zdravotnej poisťovni Dôvera v požadovanom rozsahu odovzdaný nebol. Dôvodom však podľa jej slov nie je neochota spolupracovať, ale skutočnosť, že ide o identifikačné a zdravotné údaje pacientov, pri ktorých je spoločnosť povinná postupovať obozretne a v súlade s platnými právnymi predpismi o ochrane osobných údajov. „Z nášho pohľadu zároveň zo zmluvného ani právneho rámca nevyplýva povinnosť poskytovateľa odovzdať zdravotnej poisťovni osobitný zoznam pacientov objednaných na budúce vyšetrenia. Napriek tomu sme od začiatku hľadali riešenie, ktoré zabezpečí kontinuitu zdravotnej starostlivosti. Koncom júna sme zriadili špecializované call centrum, ktoré postupne kontaktovalo všetkých poistencov zdravotnej poisťovne Dôvera objednaných na MR vyšetrenia po 1. júli 2026, informovalo ich o vzniknutej situácii a možnostiach ďalšieho postupu. Zároveň sme zdravotnej poisťovni poskytovali súčinnosť v rozsahu, ktorý je podľa nášho názoru v súlade s platnými právnymi predpismi,“ dodala.

Opozícia hovorí o čistení

Na situáciu okolo Dôvery a PDG reagovalo aj opozičné Hnutie Slovensko. Myslí si, že zrušenie zmlúv poisťovne Dôvera s pracoviskami magnetickej rezonancie a následné stornovanie termínov pre približne 6000 pacientov nie je len bežným zlyhaním pri rokovaniach o cenách. Podľa poslanca parlamentu Mareka Krajčího (Hnutie Slovensko) ide o jav, ktorý v praxi pripomína tzv. „čistenia poistného kmeňa“. Hnutie Slovensko poukazuje aj na túto možnú motiváciu súkromnej poisťovne, čím sa snaží zbaviť ťažko chorých a finančne nákladných poistencov a presunúť ich do štátnej Všeobecnej zdravotnej poisťovne.

Dôvera označila tvrdenia o „čistení poistného kmeňa“ za absurdné. „Pre všetkých poistencov, ktorí boli objednaní na vyšetrenie v PDG, sme zabezpečili náhradných poskytovateľov, ktorí ich prijmú a vyšetria. Na prvom mieste sú pre nás poistenci. Preto chceme za rovnaké peniaze zabezpečiť vyšetrenie čo najväčšiemu počtu z nich. Ak sme kritizovaní za efektívne hospodárenie s prostriedkami zdravotného poistenia, tak sme vlastne kritizovaní za to, že si robíme svoju prácu,“ vysvetlil Štepianský. Zdravotná poisťovňa podľa neho odmieta, aby sa vážna situácia pacientov zneužívala na šírenie neoverených obvinení. „Od verejne činných osôb očakávame, že si pred vyslovením závažných tvrdení overia fakty,“ dodala Dôvera.

Opozičný poslanec za Progresívne Slovensko Oskar Dvořák v piatok kritizoval, že pacienti na Slovensku naďalej blúdia v zdravotníckom systéme, čelia neúmerne dlhým čakacím lehotám, vysokým poplatkom a zdravotné poisťovne si neplnia svoju základnú úlohu ich týmto systémom previesť. Ako konkrétny príklad uviedol prípad poistencov z Dôvery. „Žiaľ, toto je prístup viacerých poisťovní. No a porovnajme si to. Úloha poisťovne je, že pacienta má previesť systémom, má mu zohnať lekára, má mu pomôcť. Však tých lekárov aj zazmluvňuje, najlepšie pozná kapacity a vyťaženosť rôznych konkrétnych lekárov, však ona ich sama zazmluvňuje,“ povedal. V tejto súvislosti vyzval na hľadanie komplexných riešení. Súkromnej zdravotnej poisťovni Dôvera koncom júna skončila platnosť zmluvy s PDG. Dôvera aj PDG deklarovali, že majú záujem na rokovaní o predĺžení zmluvy.