BRATISLAVA - Slovenské ambulancie starnú spolu so svojimi lekármi. Mladí do odboru prichádzajú len pomaly a v mnohých regiónoch už dnes pacienti čakajú na vyšetrenie mesiace. Asociácia súkromných lekárov SR pri príležitosti svojho 30. výročia hovorí jasne: ak sa otázka generačnej výmeny nezačne riešiť teraz, o desať rokov nebude mať kto liečiť.
Tridsať rokov od vzniku Asociácie súkromných lekárov SR (ASL SR) stojí ambulantný sektor pred otázkou, ktorá je naliehavejšia než akákoľvek technologická novinka: kto bude o desať, dvadsať rokov sedieť v ordináciách namiesto dnešných lekárov? Nedostatok lekárov už teraz pociťujú prakticky všetky regióny Slovenska a v mnohých odbornostiach čakajú pacienti na vyšetrenie celé mesiace. Bez novej generácie, ktorá by nahradila starnúcich ambulantných lekárov, sa má podľa asociácie situácia len ďalej zhoršovať.
„Ambulantný sektor dlhodobo zápasí s nepredvídateľným financovaním, rastúcimi nákladmi, administratívnou záťažou a chýbajúcou stratégiou generačnej výmeny,“ zhŕňa problém prezident ASL SR Marián Šóth. Kým časť pozornosti štátu a investícií smeruje k nemocniciam, neštátny ambulantný sektor podľa neho zostáva napriek svojmu významu často na okraji záujmu.
Mladý lekár si dnes ambulanciu rozmyslí
Prevziať alebo založiť si vlastnú ambulanciu dnes pre absolventa medicíny neznamená len profesijné rozhodnutie, ale aj podnikateľské riziko. Nepredvídateľné zmluvné podmienky so zdravotnými poisťovňami, rastúce prevádzkové náklady a mzdy personálu, k tomu rastúca administratíva – to všetko robí z ambulantnej praxe menej lákavú alternatívu než zamestnanie v nemocnici alebo odchod do zahraničia.
Podľa údajov z prieskumu ASL SR pritom až 69 % ambulantných lekárov označilo rastúcu administratívnu záťaž za hlavný dôvod zvyšujúceho sa pracovného zaťaženia. Sedem z desiatich lekárov zároveň nie je spokojných s technickou stránkou systému eZdravie a viac ako 40 % uvádza, že ich pri práci pravidelne zdržiava pomalé fungovanie informačných systémov. Sú to presne tie podmienky, ktoré podľa asociácie odrádzajú mladých lekárov od vstupu do ambulantnej praxe.
„Ambulantní lekári dnes venujú priveľa času administratíve a príliš málo tomu, čo je ich hlavnou úlohou – pacientovi. Ak sa nám nepodarí tento pomer zmeniť, mladí lekári si prácu v ambulancii jednoducho nevyberú,“ hovorí Marián Šóth, prezident Asociácie súkromných lekárov SR.
Prázdna ambulancia znamená plnšiu nemocnicu
Dôsledky chýbajúcej generačnej výmeny podľa asociácie nezostanú len v ambulanciách. Väčšina zdravotných problémov pacientov sa dnes rieši práve v ambulantnej starostlivosti, ktorá zároveň zachytáva pacientov, ktorí by bez nej končili v nemocniciach. Každá ambulancia, ktorá zanikne bez nástupcu, tak podľa ASL SR znamená ďalších pacientov pred dverami nemocníc.
„Ak chce štát stabilizovať nemocnice, musí stabilizovať aj ambulantný sektor. Jedno bez druhého dlhodobo fungovať nemôže,“ upozorňuje asociácia. Ambulantný sektor je pritom podľa nej dlhodobo deklarovaný ako priorita prakticky každou vládou aj každým ministrom zdravotníctva – no keď sa majú politické deklarácie pretaviť do legislatívy, investícií a konkrétnych finančných rozhodnutí, ambulancie opakovane ustupujú do úzadia.
Technológie pomôžu, generáciu lekárov nenahradia
Časť administratívnej záťaže by v budúcnosti mohli prevziať inteligentné technológie. Podľa Šótha by ich úlohou nemalo byť nahradiť lekára, ale odbremeniť ho a vrátiť mu čas pre pacienta – teda urobiť z ambulantnej praxe opäť atraktívnejšiu voľbu pre mladých absolventov medicíny.
„Technológie budú čoraz dôležitejšou súčasťou ambulantnej medicíny. Nikdy však nenahradia dôveru medzi lekárom a pacientom ani odborné rozhodnutie lekára. Ak má zdravotníctvo fungovať aj o ďalších tridsať rokov, musíme vytvoriť podmienky, aby sa lekári mohli venovať predovšetkým medicíne, nie papierovaniu,“ dodáva Šóth.
Pre udržanie záujmu mladých lekárov o ambulantnú prax považuje ASL SR za kľúčové najmä menej zbytočnej administratívy, stabilné legislatívne prostredie, reálny prístup k eurofondom a prostriedkom Plánu obnovy na modernizáciu ambulancií a zdravotníckych technológií, a predovšetkým predvídateľné financovanie zohľadňujúce infláciu, rast miezd a prevádzkových nákladov.
Podľa asociácie po tridsiatich rokoch skúseností ambulantní lekári nepotrebujú ďalšie deklarácie o tom, že sú prioritou. Potrebujú, aby sa táto priorita prejavila v legislatíve, investíciách, financovaní a v každodenných podmienkach ich práce – inak riskuje slovenské zdravotníctvo, že o pár rokov nebude mať kto liečiť.
O Asociácii súkromných lekárov SR
Asociácia súkromných lekárov SR už 30 rokov zastupuje záujmy ambulantného sektora a presadzuje podmienky pre dostupnú, kvalitnú a udržateľnú ambulantnú zdravotnú starostlivosť na Slovensku.
