BRATISLAVA - Prístup pacientov k liečbe a dostupnosť liekov na Slovensku sa majú zvýšiť. Zabezpečiť to má novela zákona o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, ktorú v utorok (6. 10.) schválila Národná rada (NR) SR. Nová legislatíva prináša viaceré zmeny. Pacient bude mať po novom zákonný nárok na tzv. výnimkové lieky, pravidlá procesu kategorizácie liekov budú jasné a transparentné, nové lieky by mali na slovenský trh vstupovať rýchlejšie a platiť budú aj opatrenia na zníženie nelegálneho reexportu liekov. Minister zdravotníctva Kamil Šaško (Hlas-SD) o tom informoval na stredajšej tlačovej konferencii.
Novela zavádza nárok pacienta na lieky na výnimku, teda na tie, ktoré nie sú preplácané z verejného zdravotného poistenia. Zároveň určuje jasné pravidlá, ako sa pacient k liekom dostane vrátane povinností zdravotných poisťovní. „Doteraz platilo, že o takomto nároku rozhodovali poisťovne, ktoré na Slovensku máme tri. Každá z nich má nejaké vlastné interné metodiky, interné procesy a pacient bol takpovediac odkázaný sám na seba a nevedel, kam v tom systéme má ísť, ak mu takáto výnimka bude zamietnutá. Po novom budú jednotné kritériá, ktoré budú napísané priamo v zákone, a budú platiť rovnako pre všetky tri poisťovne. A každý pacient, ktorý tieto nároky bude spĺňať, tak jednoducho poisťovňa mu takýto liek bude musieť uhradiť,“ vysvetlil minister. V prípade, že zdravotná poisťovňa žiadosť pacienta o úhradu lieku zamietne, zákonnosť jej rozhodnutia bude prešetrovať Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.
archívne video
Ruší sa tiež finančný limit pre zdravotné poisťovne pri preplácaní výnimkových liekov. „Stále je tam rozpočtovaná limitácia v rámci celkového limitu verejných výdavkov, to znamená celkovej alokácie, ktorá je na lieky určená. To znamená, strop tam je daný, ale už v rámci tých zdrojov nech potom poisťovne manažujú svojich pacientov a nie sú limitované nezmyselnými stropmi,“ doplnil Šaško. Nové lieky by mali vstupovať do systému rýchlejšie a na základe konkrétnych potrieb pacientov. „Predovšetkým tých pacientov, ktorým bude ponúknutý liek, ktorý nemá na trhu alternatívu. To má mnoho technických parametrov, ale presne takéto lieky nebudú musieť prechádzať zdĺhavým procesom takzvanej kategorizácie,“ spresnil minister zdravotníctva s tým, že o prioritizácii liekov bude rozhodovať odborná komisia.
Čo prinesie reforma?
Reforma zároveň prináša jasné a transparentné pravidlá schvaľovania liekov v procese kategorizácie. Obsahuje tiež konkrétne opatrenia, aby generické a biosimilárne lieky zostali na slovenskom trhu dlhodobo dostupné. Rovnako zavádza opatrenia proti nelegálnemu reexportu liekov. „Lieky určené pre slovenských pacientov musia v prvom rade ostať na Slovensku. Nikto na tom nemôže robiť biznis a až keď je obslúžený slovenský pacient, tak potom nech sa páči,“ povedal šéf rezortu. Pripomenul tiež návrh, podľa ktorého má byť falšovanie lekárskeho predpisu trestným činom. Ten rezort pripravil spolu s ministerstvom spravodlivosti. Vláda ho odobrila v auguste.
Schválenie novely víta aj predseda parlamentu Richard Raši (Hlas-SD). Označil ju za prelomovú z hľadiska dostupnosti liekov pre pacientov. „Ide o zákon, ktorý doslova a do písmena zlepšuje dostupnosť liekov pre našich pacientov v celej škále ochorení vrátane onkologických ochorení a zriedkavých chorôb, a umožňuje zlepšený prístup k týmto liekom pre pacientov, ktorí mnohokrát mali až do platnosti tohto zákona problémy sa k svojmu lieku dostať,“ povedal. Zároveň poďakoval ministrovi za iniciatívu i poslancom za podporu pri schvaľovaní novej legislatívy.
Poslancom sa rovnako poďakoval aj minister zdravotníctva. Vyzdvihol tiež spoluprácu so všetkými, ktorí sa na príprave novely zúčastnili. „Tá úloha sa ešte nekončí, to chcem potvrdiť, nás teraz čakajú vyhlášky, rôzne usmernenia. Tak, ako tomu bolo doteraz, tak to bude v spolupráci so sektorom,“ vyhlásil Šaško. Ako ozrejmil, zákon nadobúda účinnosť od 1. novembra, pričom všetky kľúčové zmeny budú po doladení technických parametrov platné od januára 2027.
